Dispareunia o coito doloroso en la mujer

La dispareunia es una disfunción sexual y se define como el dolor persistente o recurrente antes, durante o posterior a la penetración vaginal o el intento de ella. La misma puede presentarse por diferentes causas, la mayor parte de ellas son ginecológicas, algunos provocados por infecciones y otros por alteraciones hormonales.

La dispareunia, así como otras disfunciones sexuales es importante ponerle atención ya que padecer una disfunción sexual como esta podría provocar una menor calidad de vida, bajos niveles de satisfacción física y emocional, bajos niveles de felicidad general. También podría repercutir de manera negativa tanto en las relaciones familiares como de pareja. Si el dolor es de signo cambiante lo más probable es que la causa del trastorno sea de origen psicológico, al contrario que si el dolor o la sensibilidad excesiva esta localizado y es consistente. En este sentido la elaboración de una historia médica precisa servirá para determinar las posibles causas del dolor. Cuando se descartan las causas físicas es importante hacer una valoración psicológica profunda, ya que en algunos casos el dolor sexual es de origen psicógeno y el mismo es el resultado de diversos mecanismos psicológicos. Dentro de las causas más frecuentes de dispareunia en la mujer podemos encontrar:

 Vulvodinia
Dolor en la entrada de la vagina o en la vulva, el dolor es como ardor o irritación, generalmente cuando se hace presión sobre la vulva como por ejemplo montar bicicleta, algunas posiciones al sentarse, ropa muy entallada, etc.
 Vaginismo
El dolor está localizado en la entrada de la vagina, por una contracción involuntaria de los músculos que se encuentran en esta zona de la pelvis.
 Atrofia vaginal y problemas de lubricación
Es la resequedad vaginal, acompañada de irritación, lo que provoca dolor a la penetración durante el encuentro sexual
 Alteraciones de los ovarios y de trompas de Falopio
El dolor es más profundo, se siente en ambos o en un solo lado, por quistes en los ovarios o inflamación de las trompas de Falopio
 Inflamación del cuello del útero (cérvix), Inflamación de la pelvis
En estas entidades el dolor es profundo, por infecciones en la mayor parte de los casos.
 Trastornos de las vías urinarias
Por infección, inflamación o posterior a cirugías puede provocar también dolor durante la penetración.
 Problemas hormonales
Sequedad vaginal, que pude producir irritación durante la penetración. Es lo que suele ocurrir en la menopausia al disminuir la producción de estrógenos.
Dentro de los factores psicológicos que pueden ser causantes de dispareunia en la mujer se encuentran:
 Actitud negativa hacia la sexualidad
 Bajo nivel de satisfacción física y emocional
 Actitud negativa hacia su propia sexualidad
 Hostilidad o aversión sexual
 Fobia sexual
 Conflictos de pareja
Como se mencionó anteriormente, las causas de dolor durante las relaciones sexuales son diversas, por lo tanto es indispensable una valoración general de la mujer que la padece. Es importante determinar la temporalidad y el momento en el que se manifesta el dolor, ya que esto facilitará el diagnostico y por ende el tratamiento. Recuerda que las relaciones sexuales satisfactorias son esenciales para mantener una buena relación de pareja. La relación sexual no debe causar daño, y si es así, debe ser tomado como una señal de que algo no esta funcionando como es debido. Si en algún momento presentas algunas de las molestias mencionadas anteriormente, lo más recomendable es que busques la ayuda de un especialista con el que te sientas cómoda, en estos casos un ginecólogo o un sexólogo ya que estos son los expertos para tratar estos casos. No dejes que una situación como esta afecte tu satisfacción durante las relaciones sexuales, pues más adelante podría repercutir de manera negativa en tu relación de pareja.
Lic. Margaret Almánzar
Psicóloga clínica,Terapeuta de parejas y Sexóloga
centrovidayfamilia.com